Colocación de electrodos para la dorsiflexión del tobillo
Información administrativaNota: los números entre paréntesis en este protocolo se refieren a los números de los puntos de la lista de comprobación SPIRIT. El orden de los puntos se ha modificado para agrupar puntos similares (véase http://www.equator-network.org/reporting-guidelines/spirit-2013-statement-defining-standard-protocol-items-for-clinical-trials/).
TAC y VSPB desarrollaron el concepto y el diseño del protocolo. VSPB se encargó de la aleatorización de los voluntarios y de la asignación aleatoria a los grupos. TAC, BMR y CRCA participarán en la aplicación del protocolo adoptado para el proyecto. TAC, VSPB, BMR, RMCP, APMRB y CRCA interpretarán los datos recogidos. RMCP aún realizó el cálculo de la muestra. TAC elaboró el manuscrito basándose en las contribuciones críticas de VCPB. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final. Todos los autores nombrados se adhieren a las directrices de autoría de los ensayos. Todos los autores han aceptado la publicación.
Todos los participantes recibirán un formulario de consentimiento que deberán firmar para ser incluidos en el estudio. Al firmar el formulario, permitirán el uso y la publicación de sus datos (de forma anónima) en el presente estudio. El formulario de consentimiento está disponible a petición del autor correspondiente.
¿Es doloroso el tratamiento con PTNS?
Este tratamiento se realiza en nuestra oficina en Bloomer y es prácticamente indoloro. La PTNS está diseñada para estimular los nervios responsables del control de la vejiga utilizando el nervio tibial en la parte inferior de la pierna.
¿Cuál es la eficacia del tratamiento PTNS?
Resultados. La PTNS resultó ser eficaz en el 37-100% de los pacientes con OAB, en el 41-100% de los pacientes con NOUR y en hasta el 100% de los pacientes con CPP/PBS, niños con OAB/vacuación disfuncional y pacientes con patologías neurogénicas. No se han notificado complicaciones importantes.
¿Dónde se coloca una aguja PTNS?
La PTNS es un procedimiento no quirúrgico que se realiza en la consulta. Se coloca una aguja muy fina, similar a una aguja de acupuntura, por encima del tobillo, donde se estimula un nervio especial llamado nervio tibial, que provoca la estimulación de los nervios que rodean la vejiga y que conducen al cerebro.
Activación del tibial anterior
La estimulación del nervio tibial posterior (ENT) se considera un tratamiento de tercera línea para los pacientes con vejiga hiperactiva (VH), es decir, después de que los medicamentos y el reentrenamiento de la vejiga con fisioterapia del suelo pélvico no hayan tenido éxito en el control de los síntomas.
Se considera que los pacientes tienen síntomas “refractarios” (es decir, síntomas que responden mal a los tratamientos iniciales para la VH) cuando no han respondido o no toleran al menos dos de los nuevos medicamentos disponibles para los síntomas de la VH.
La función de los músculos de la vejiga y del suelo pélvico está coordinada en la parte inferior de la médula espinal por los nervios sacros. La estimulación eléctrica del nervio tibial posterior (un nervio de la pierna que se origina a un nivel similar en la médula espinal que los nervios sacros) envía un mensaje a los nervios sacros que se cree que modifica y regula los nervios que controlan la vejiga.
El dispositivo PTNS (denominado Urgent®PC) produce un impulso eléctrico ajustable que viaja a través del nervio tibial del pie hasta el plexo nervioso sacro, lo que ayuda a regular la función de la vejiga y el suelo pélvico.
Colocación de electrodos en el tibial anterior para el músculo Compex
ResumenLa estimulación del nervio tibial (ENT) es uno de los métodos de neuromodulación utilizados para tratar la vejiga hiperactiva (VHA). Sin embargo, el mecanismo de tratamiento no se conoce con exactitud debido a las diferencias significativas en los resultados obtenidos en los estudios animales y clínicos. Así pues, este estudio tenía como objetivo confirmar la respuesta de la actividad de la vejiga a las diferentes frecuencias de estimulación y observar la duración de los efectos inhibitorios prolongados después de la estimulación. En este estudio se utilizaron ratas no anestesiadas para proporcionar una mayor aproximación al entorno clínico y se evaluaron los cambios en la actividad de la vejiga en respuesta a 30 minutos de SNT a diferentes frecuencias. Además, observamos los cambios a largo plazo de los efectos inhibitorios posteriores a la estimulación. Nuestros resultados mostraron que la respuesta de la vejiga se inhibía inmediatamente después de 30 min de TNS de 10 Hz, mientras que se excitaba con TNS de 50 Hz. También utilizamos el estimulador implantable para observar un cambio en la duración de los efectos inhibitorios prolongados post-estimulación del SNT y encontramos grandes discrepancias en el tiempo que duró el efecto inhibitorio después de la estimulación entre animales individuales. Este estudio proporciona pruebas importantes que pueden utilizarse para comprender los mecanismos neurofisiológicos que subyacen a la respuesta inhibidora de la vejiga inducida por el SNT, así como el efecto prolongado post-estimulación de larga duración.
Cómo utilizar una unidad TENS / EMS para aliviar el dolor de tobillo
[Propósito] Este estudio tiene como objetivo reunir evidencia científica para identificar si los ensayos clínicos sobre la electroestimulación del nervio tibial posterior (ESPTN) en individuos con vejiga hiperactiva presentan un estándar metodológico adecuado según los criterios de PEDro (Physiotherapy Evidence Database). [Métodos] Revisión integral de la literatura, incluyendo los ensayos clínicos controlados aleatorios encontrados en PEDro. [Resultados] Se encontraron 16 artículos, de los cuales sólo uno no cumplía los criterios de inclusión. Este artículo ha demostrado que la ESPTN es una herramienta conservadora de fisioterapia que es menos invasiva que otras terapias, es bien tolerada por los pacientes y ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Sin embargo, se han realizado pocos estudios clínicos estandarizados y sólo el 26,6% de los artículos incluidos en esta revisión obtuvieron una puntuación de más de cinco ítems en la escala PEDro. [Conclusión] Este artículo ha demostrado que la ESPTN es una herramienta conservadora de fisioterapia que es menos invasiva que otras terapias, es bien tolerada por los pacientes y ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Por lo tanto, se necesitan más artículos clínicos que sigan los criterios de calidad de los ensayos clínicos aleatorios, lo que permitiría obtener resultados científicos más fiables.
