¿Funcionan los entrenadores de suelo pélvico?
Entre las causas de la incontinencia se encuentran la insuficiencia de la musculatura del suelo pélvico después del embarazo, así como las lesiones de los tejidos blandos y las estructuras nerviosas, por ejemplo, después de cirugías. El STIWELL® con funciones de estimulación eléctrica (multicanal) y biorretroalimentación ofrece enfoques terapéuticos individuales que satisfacen muchos de estos requisitos.
Terapia de la incontinencia con estimulación eléctrica y biorretroalimentaciónAdemás de la terapia conservadora funcional, los pacientes con incontinencia y disfunciones del suelo pélvico también deberían recibir formación en FES y biorretroalimentación. Las causas de la incontinencia son muy diversas. Entre ellas se encuentra la insuficiencia de la musculatura del suelo pélvico tras
el embarazo con partos espontáneos. Las lesiones de los tejidos blandos, las estructuras nerviosas y los músculos del esfínter también pueden producirse en los hombres como resultado de una intervención quirúrgica o un traumatismo en el tracto genitourinario. Las enfermedades neurodegenerativas también pueden causar trastornos de la vejiga
Beneficios adicionales de la terapia FESLos pacientes con incontinencia suelen sufrir mucho debido al impacto potencial en su vida de pareja, social y profesional. En muchos casos, el FES y la biorretroalimentación visual proporcionan un enfoque terapéutico adecuado para sus problemas específicos. El control voluntario de los músculos como resultado deseado de la terapia FES es un requisito previo para volver a aprender la actividad automatizada y reactiva espontánea del suelo pélvico bajo carga. La posibilidad de realizar la terapia en casa y la motivación de las personas afectadas para mejorar su situación conducen a una buena aceptación de la terapia. Se puede combinar de forma excelente con la terapia conservadora del suelo pélvico. Vejiga hiperactiva e incontinencia de esfuerzo El entrenamiento del suelo pélvico y el biofeedback son útiles en el tratamiento de la vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria. La combinación de entrenamiento del suelo pélvico y estimulación eléctrica es la opción terapéutica más eficaz. Puede ser más eficaz que el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico por sí solo. La estimulación eléctrica de las estructuras nerviosas aferentes del nervio pudendo para inhibir el reflejo miccional en la hiperactividad del detrusor puede realizarse por vía vaginal a través del suelo pélvico (nervio clítoris), por vía transcutánea sacra o por vía del nervio tibial posterior.
¿Funciona la estimulación eléctrica para el suelo pélvico?
La estimulación eléctrica del suelo pélvico se utiliza normalmente para las mujeres que experimentan frecuencia urinaria, urgencia o incontinencia debido a una condición de vejiga hiperactiva. También se utiliza para ayudar a fortalecer el suelo pélvico en mujeres con un tono muscular vaginal débil.
¿Funciona la biorretroalimentación para la disfunción del suelo pélvico?
En un estudio sobre la biorretroalimentación para la disfunción del suelo pélvico en comparación con los laxantes (el tratamiento habitual para el estreñimiento), casi el 80% de las personas que se sometieron a la biorretroalimentación tuvieron una mejora del estreñimiento, en comparación con el 22% del grupo de los laxantes. El efecto también parece mejorar con el tiempo, hasta dos años.
¿Qué es la estimulación eléctrica de biorretroalimentación?
La biorretroalimentación y la estimulación eléctrica son dos técnicas utilizadas por los profesionales sanitarios para tratar la incontinencia urinaria. Hay una buena noticia: después de acudir a tu terapeuta de suelo pélvico, puedes seguir entrenando tu suelo pélvico en casa.
Estimulación eléctrica para el prolapso de órganos pélvicos
La incontinencia urinaria (IU) después de una prostatectomía es difícil de tratar y causa profundos efectos adversos en la calidad de vida del individuo. Los principales tratamientos clínicos disponibles para la IU tras la prostatectomía consisten en técnicas conductuales y de fisioterapia, como ejercicios, estimulación eléctrica y biorretroalimentación para los músculos del suelo pélvico (MSP).
Los ejercicios para los músculos del suelo pélvico pueden ser eficaces para tratar la IU después de una prostatectomía radical, especialmente si se inician poco después de la cirugía. La asociación de la estimulación eléctrica con los ejercicios de los MSP no mostró un beneficio adicional para el tratamiento de la incontinencia urinaria. Sin embargo, los estudios seleccionados presentaron algunas debilidades metodológicas que pueden haber comprometido su validez interna.
Esta revisión sistemática fue redactada según las recomendaciones de la Declaración PRISMA, debidamente registrada en el PROSPERO, Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número CRD42013006171, accesible en: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/
En esta revisión sistemática, sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), publicados en portugués o inglés, que utilizaron ejercicios de PFM con o sin tratamiento de estimulación eléctrica para investigar la reducción de la IU en hombres después de la prostatectomía.
Dispositivos para el suelo pélvico aprobados por la FDA
El estreñimiento suele definirse clínicamente como la realización de tres o menos deposiciones a la semana. A veces se trata de expectativas; la gente suele sentir que no está “sana” si no defeca todos los días. Pero tres deposiciones a la semana pueden ser normales para algunas personas, especialmente si ese ha sido su patrón durante mucho tiempo.
Hay muchos otros factores que afectan a la percepción de las deposiciones. Según los criterios de estreñimiento de Roma IV, utilizados a menudo en la investigación, la frecuencia por sí sola no explica todas las quejas de estreñimiento. Los pacientes que se quejan de dos o más de los siguientes factores también pueden ser diagnosticados de estreñimiento:
Cuando el estreñimiento es un problema, hay dos razones principales para ello: el movimiento lento del colon y la disfunción del suelo pélvico. El tratamiento para el movimiento lento del colon suele consistir en laxantes y fármacos para mover el colon. Sin embargo, merece la pena que se evalúe el suelo pélvico, ya que un diagnóstico de disfunción del suelo pélvico suele implicar un tratamiento no farmacológico.
Entrenador de suelo pélvico Gynie
1 Facultad de Fisioterapia, El Cairo, Egipto † Universidad Rey Saud Miembro de la Cátedra de Investigación en Rehabilitación, Facultad de Ciencias Médicas Aplicadas, Rey Saud2 Instituto Nacional de Urología y Nefrología, El Cairo, Egipto.
Objetivo: La incontinencia urinaria (IU) es uno de los problemas postoperatorios más angustiosos de la prostatectomía radical (PR) y afecta negativamente a la calidad de vida (CdV). Se evaluó el efecto de los ejercicios musculares pélvicos (EMP), la estimulación eléctrica (EE) y el biofeedback (BFB) sobre la IU después de la PR.
Materiales y métodos: 80 pacientes, sometidos a RP, fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos. El grupo I (n=26) recibió instrucciones sobre la EPM, el grupo II (n=26) recibió EE y el grupo III (n=28) recibió EE más BFB. El tratamiento se inició una semana después de la retirada del catéter, dos veces por semana durante 12 semanas. La evaluación de la continencia se realizó a las 0, 6, 12 semanas y 24 semanas de seguimiento, mediante el pad test de 24 horas y la CdV mediante el cuestionario de impacto de la incontinencia -7 (IIQ-7).
Resultados: El peso medio de las fugas fue significativamente menor (p<0,05) en el grupo III que en los grupos II y I a partir de las 6 semanas hasta las 24 semanas de seguimiento. Se obtuvo una diferencia significativa (p<0,05) entre los grupos en cuanto al porcentaje de pacientes continentes desde las 12 semanas (71,42%, 53,85% y 34,62%) hasta las 24 semanas (96,43%, 76,92% y 65,38%) para los grupos III, II y I, respectivamente.
